2024 Зохиолч: Elizabeth Oswald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-01-13 00:10
Lactated Ringer-ийн уусмал нь цусархаг шокын үед шингэний сэхээн амьдруулах үйлчилгээтэй давсны тэнцвэртэй уусмал юм. Энэ нь аюулгүй бөгөөд хямд бөгөөд эсийн гаднах тасалгааг бүхэлд нь хурдан тэнцвэржүүлж, цусны алдагдалтай холбоотой эсийн гаднах шингэний дутагдлыг нөхдөг.
Цусархаг шоконд хэр хэмжээний шингэн хэрэгтэй вэ?
Насанд хүрсэн хүнд 1 л кристаллоид (хүүхдэд 20 мл/кг) эсвэл цусархаг шокын үед 5-аас 10 мл/кг коллоид эсвэл цусны улаан эс, ба өвчтөнийг дахин үнэлдэг. Үл хамаарах зүйл нь зүрх судасны шоктой өвчтөнд ихэвчлэн их хэмжээний дусаах шаардлагагүй байдаг.
Та цусархаг шокыг яаж эмчилдэг вэ?
Цусархаг шокын стандарт эмчилгээ нь судсаар (судсаар) шингэн сэлбэх, цусны бүтээгдэхүүнөгөх замаар сэхээн амьдруулах явдал юм. Зарим тохиолдолд танд норэпинефрин эсвэл вазопрессин зэрэг цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эм өгч болно. Эдгээрийг вазопрессор гэж нэрлэдэг.
Шокын үед шингэний сэхээн амьдруулах гэж юу вэ?
Шок дахь шингэн нь хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн амь насанд заналхийлдэг, цусны эргэлтийн цочмог дутагдлын нийтлэг хэлбэр бөгөөд зүрхний гаралтыг нэмэгдүүлж, системийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг хангах зорилгоор шингэн дусаах замаар эмчилдэг.
Шингэнийг хэзээ сэргээх шаардлагатай вэ?
шингэний сэхээн амьдруулах шаардлагатай
Өвчтөнд байгаагийн үзүүлэлтшингэний сэхээн амьдруулах шаардлагатай байж болно: систолын даралт <100ммМУБ; зүрхний цохилт >90bpm; хялгасан судсыг дүүргэх >2s эсвэл хүрэхэд хүйтэн захын хэсгүүд; амьсгалын тоо минутанд >20 амьсгал; МЭДЭЭ ≥5; 45o идэвхгүй хөл өргөх нь шингэнд хариу үйлдэл үзүүлэхийг харуулж байна.
Зөвлөмж болгож буй:
Нярайн сэхээн амьдруулах эмчилгээнд ямар мнемоник хэрэглэдэг вэ?
NRP-д хийх хамгийн чухал интервенцүүд, уушгины инфляци, агааржуулалт өөрчлөгдөөгүй бөгөөд мнемоник MR SOPPA (BC NRP Regional Instructor Trainers өөрчилсөн) -ээр бэхжүүлсэн., 2016 оны 11-р сар, ойлгомжтой байдлыг сайжруулахын тулд). Нярайн сэхээн амьдруулах тасагт ямар мнемоник ашигладаг вэ?
Шингэн шингэн сэлбэх уут өлгөх үед сайн уу?
Суулгалтыг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг шингэн сэлбэх уут нь дангаар нь уснаас ч илүү алдагдсан шингэнийг нөхдөг электролит агуулсан тул таны өлгөх өвчнийг хурдан сэргээх боломжтой. Та Dioralyte-ийг өлсгөлөнгийн үед хэрэглэж болох уу?
Тормосны шингэн нь жолооны хүрдний шингэн мөн үү?
Тормосны шингэн болон жолооны хүрдний шингэн нь хоёулаа орчин үеийн тээврийн хэрэгсэлд гидравлик системд ашиглагддаг шингэн боловч ижил төстэй байдал нь үүнээс хол явахгүй. Тоормосны шингэн болон жолооны хүрдний шингэнийг олон жилийн туршид тээврийн хэрэгсэлд тэс өөр зориулалтаар ашиглахаар боловсруулж, сайжруулсан бөгөөд тэдгээрийг сольж болохгүй.
Сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэх ёстой вэ?
2000 онд БОМС-ийн эмч нарын үндэсний холбоо сэхээн амьдруулах эмчилгээг зогсоохын өмнө хамгийн багадаа 20 минутын хийх ёстой гэсэн мэдэгдлийг гаргасан. Үүнээс хойш илүү олон судалгаа хийгдсэн нь зүрхний амьсгалын дасгалыг удаан хугацаагаар хийснээр эсэн мэнд үлдэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна.
Кардиоген шокын үед ямар түр зуурын интервенц хийх вэ?
Зүрхний цочролыг түр зуур дэмжих стратеги: биеийн гаднах мембраны хүчилтөрөгч, арьсан доорх ховдолын туслах төхөөрөмж болон мэс заслын аргаар байрлуулсан биеийн гаднах ховдолын туслах төхөөрөмж. Кардиоген шоконд ямар арга хэмжээ авах нь тохиромжтой вэ?
