Товчхондоо, Medicare-д оролцож байгаа болон оролцоогүй эсэхээс үл хамааран үйлчилгээ үзүүлэгч үзүүлсэн бүх хамрагдсан үйлчилгээнийхээ төлбөрийг Medicare-д төлөх шаардлагатай. Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч нь үндэслэлтэй бөгөөд шаардлагатай биш гэж үзвэл хамрагдсан үйлчилгээг хасч магадгүй гэж үзэх үндэслэл байвал өвчтөнд ABN өгөх ёстой.
Хэрэв та үйлчилгээ үзүүлэгч биш бол Medicare-д төлбөр хийж болох уу?
Оролцогч бус үйлчилгээ үзүүлэгчид Medicare-д хамрагдсан бүх үйлчилгээнд даалгаврыг хүлээн авах гэрээнд гарын үсэг зураагүй ч бие даасан үйлчилгээний даалгаврыг хүлээн авах боломжтой хэвээр байна. Эдгээр үйлчилгээ үзүүлэгчдийг "оролцохгүй" гэж нэрлэдэг. … Хэрэв тэд таныг асуусны дараа Medicare-ийн нэхэмжлэл гаргахгүй бол 1‑800‑MEDICARE руу залгана уу.
Эмч Medicare-ийн төлбөр төлөх ёстой юу?
Хэдийгээр эмч даалгавраа хүлээж аваагүй ч тэр хуулийн дагуу Medicare төлбөр төлөх шаардлагатай. Medicare төлбөрийг боловсруулсны дараа Medicare танд Medicare-аас зөвшөөрөгдсөн үнийн дүнгийн 80%-ийг төлөх ба та В хэсгийн суутгалыг хангасан гэж үзвэл 20%-ийн давхар даатгал болон хязгаарлалтын хураамжийг хариуцна.
Medicare-д төлбөр төлөхөд юу шаардлагатай вэ?
Өөрийн Medicare дугаар, даатгалын бодлогын дугаар эсвэл хамгийн сүүлийн төлбөрийн дансны дугаараа оруулна уу. Нэхэмжлэлээ тодорхойл: үйлчилгээний төрөл, үйлчилгээний огноо, төлбөрийн хэмжээ. Үйлчилгээ үзүүлэгчийн даалгаврыг хүлээн авсан эсэхийг асуу. Хэдэн төгрөгийн өртэй байгааг асууж, шаардлагатай болтөлбөрийн төлөвлөгөөг хэлэлцэх.
Үйлчилгээ үзүүлэгчид Medicare-д хэр удаан төлбөр төлөх ёстой вэ?
Medicare-н нэхэмжлэлийг үйлчилгээ үзүүлсэн өдрөөс -с хойш 12 сараас (эсвэл хуанлийн 1 жил)-ээс хэтрүүлэхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд нэхэмжлэл гаргаагүй бол Medicare өөрийн хувийг төлж чадахгүй.
