2024 Зохиолч: Elizabeth Oswald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-01-13 00:10
Товчхондоо, Medicare-д оролцож байгаа болон оролцоогүй эсэхээс үл хамааран үйлчилгээ үзүүлэгч үзүүлсэн бүх хамрагдсан үйлчилгээнийхээ төлбөрийг Medicare-д төлөх шаардлагатай. Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч нь үндэслэлтэй бөгөөд шаардлагатай биш гэж үзвэл хамрагдсан үйлчилгээг хасч магадгүй гэж үзэх үндэслэл байвал өвчтөнд ABN өгөх ёстой.
Хэрэв та үйлчилгээ үзүүлэгч биш бол Medicare-д төлбөр хийж болох уу?
Оролцогч бус үйлчилгээ үзүүлэгчид Medicare-д хамрагдсан бүх үйлчилгээнд даалгаврыг хүлээн авах гэрээнд гарын үсэг зураагүй ч бие даасан үйлчилгээний даалгаврыг хүлээн авах боломжтой хэвээр байна. Эдгээр үйлчилгээ үзүүлэгчдийг "оролцохгүй" гэж нэрлэдэг. … Хэрэв тэд таныг асуусны дараа Medicare-ийн нэхэмжлэл гаргахгүй бол 1‑800‑MEDICARE руу залгана уу.
Эмч Medicare-ийн төлбөр төлөх ёстой юу?
Хэдийгээр эмч даалгавраа хүлээж аваагүй ч тэр хуулийн дагуу Medicare төлбөр төлөх шаардлагатай. Medicare төлбөрийг боловсруулсны дараа Medicare танд Medicare-аас зөвшөөрөгдсөн үнийн дүнгийн 80%-ийг төлөх ба та В хэсгийн суутгалыг хангасан гэж үзвэл 20%-ийн давхар даатгал болон хязгаарлалтын хураамжийг хариуцна.
Medicare-д төлбөр төлөхөд юу шаардлагатай вэ?
Өөрийн Medicare дугаар, даатгалын бодлогын дугаар эсвэл хамгийн сүүлийн төлбөрийн дансны дугаараа оруулна уу. Нэхэмжлэлээ тодорхойл: үйлчилгээний төрөл, үйлчилгээний огноо, төлбөрийн хэмжээ. Үйлчилгээ үзүүлэгчийн даалгаврыг хүлээн авсан эсэхийг асуу. Хэдэн төгрөгийн өртэй байгааг асууж, шаардлагатай болтөлбөрийн төлөвлөгөөг хэлэлцэх.
Үйлчилгээ үзүүлэгчид Medicare-д хэр удаан төлбөр төлөх ёстой вэ?
Medicare-н нэхэмжлэлийг үйлчилгээ үзүүлсэн өдрөөс -с хойш 12 сараас (эсвэл хуанлийн 1 жил)-ээс хэтрүүлэхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ хугацаанд нэхэмжлэл гаргаагүй бол Medicare өөрийн хувийг төлж чадахгүй.
Зөвлөмж болгож буй:
Хоёр талын тусламж, олон талт тусламж хоёрын ялгаа юу вэ?
Хандивлагчдын хийх ёстой сонголтуудын нэг бол хоёр талт, олон талт сувгаар хуваарилах эсэх. Хоёр талын тусламжийг хандивлагч орнуудаас хүлээн авагч орнуудад эсвэл хандивлагчдын зүгээс хэрэглэхэд нь хязгаарлалт тавьсан олон талт байгууллагуудад шууд хуваарилдаг.
Р Ли Эрми яагаад эмнэлгийн тусламж авах болсон бэ?
Анх Канзасаас ирсэн Эрмей 1961 онд Тэнгисийн явган цэрэгт элсэж, Ази руу илгээгдэхээсээ өмнө Сан Диегод сургуулилалтын зааварлагч болж, Окинава, Вьетнамд үүрэг гүйцэтгэж байжээ. Штабын түрүүч цол хүртлээ тэрээр бэртлийн улмаас 1972 онд эмнэлгийн тусламжаар халагдсан.
Гэрийн эзэгтэй нар эмнэлгийн тусламж авах боломжтой юу?
Хөдөлмөр эрхэлдэггүй хүн эхнэр, нөхрийнхөө ажлын түүхийг үндэслэн Medicare-д хамрагдах боломжтой юу? Тийм Гэсэн хэдий ч дараах хязгаарлалтууд хэрэгжиж болно. Ажил хийдэггүй хүн эхнэр / нөхрийнхөө эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдах нь ердийн зүйл биш юм.
Хэрэв тахир дутуу бол заавал эмнэлгийн үйлчилгээ авах уу?
Нийгмийн даатгалд хамрагдсан бүх хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс Medicare-ийн А хэсэгт (эмнэлэгт хэвтэх) хамрагдах эрхтэй ба бусад даатгалд хамрагдсан байсан ч бүртгүүлэх шаардлагатай. Хэрэв та хөгжлийн бэрхшээлтэй бол Medicare-аас татгалзаж болох уу?
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах зардал бага байна уу?
Эмч дээр очоод үнэтэй төлбөр авсан хүн “Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ хямд байна уу?” гэж гайхаж магадгүй. Эмчтэй утсаар эрүүл мэндийн зөвлөгөө авах нь эмчийн өрөөнд өөрийн биеэр очихоос хамаагүй хямд байдаг. Энэ нь эрүүл мэндийн зардлаа бууруулах гайхалтай арга юм.