Анхан шатны хүн ам гэдэг нь хяналттай тусламж үйлчилгээний байгууллага болон анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмчийн хоорондын харилцаа бөгөөд тухайн эмчийг үйлчилгээ үзүүлэгчээр сонгосон хүмүүсийн эмчийг тухайн байгууллагаас шууд төлдөг.
Нэг хүнтэй дасгал гэж юу вэ?
Нэг хүн бүртгэх гэдэг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийн зохицуулалт бөгөөд байгууллага (жишээ нь, эмч эсвэл эмч нарын бүлэг) хүн бүрээс эрсдэлд тохируулсан мөнгө авдаг. тухайн хүний хайж буй үйлчилгээний хэмжээнээс үл хамааран тухайн хугацаанд.
Ямар төрлийн даатгалын компаниуд нэг хүнд ногдох төлбөрийг хийдэг вэ?
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний байгууллагууд (ЭМҮТ) болон бие даасан дадлагын нийгэмлэгүүд (IPAs) нь ихэвчлэн нэг хүн тооцох хөтөлбөрийг ашигладаг. Төлбөр нь хүн амын тооцооны гэрээнээс хамаарч өөр өөр байдаг ч ерөнхийдөө төлөвлөгөөнд хамрагдсан хүний нас зэрэг шинж чанарт суурилдаг.
Үйлчилгээ үзүүлэгч болон төлбөр төлөгчдөд нэг хүнд тооцогдох төлбөрийн давуу тал юу вэ?
Үйлчилгээ үзүүлэгч болон төлбөр төлөгчдөд нэг хүнд тооцогдох төлбөр нь ямар давуу талтай вэ? Үйлчилгээ үзүүлэгчдийн нэг хүнд ногдох төлбөрийн давуу тал нь дадлага эсвэл байгууламжийн баталгаат хэрэглэгчийн баазтай байх юм. Гуравдагч этгээдийн төлбөр төлөгчдийн давуу тал нь нөхөн олговор олгох үйлчилгээний зардлыг мэддэг байх явдал юм.
Бүх HMO төлөвлөгөөг багтаасан уу?
Ажил олгогчид ерөнхийдөө ЭМГ-ын төлбөрийг нэг хүнээр төлдөг байсан ихэнх ЭМГ-ууд үйлчилгээний хөлс болон үйлчилгээний төлбөрийг ашиглан тусламж хүргэх бүлгүүдэд төлбөрөө хийсээр байсан.тохиолдол бүрийн аргууд. … ХМО-ууд зарлагаа хазаарлаж чадсан.
