2024 Зохиолч: Elizabeth Oswald | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2024-01-13 00:10
Удирдлагатай тусламж, удирдлагатай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ гэсэн нэр томъёог АНУ-д ашгийн төлөө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зардлыг бууруулах, Америкийн эрүүл мэндийн даатгалыг хангахын зэрэгцээ тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах зорилготой бүлэг үйл ажиллагааг тодорхойлоход ашигладаг.
Удирдлагатай тусламж үйлчилгээний байгууллага юу хийдэг вэ?
Удирдлагатай тусламж үйлчилгээний байгууллага эсвэл МХБ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний компани буюу эрүүл мэндийн төлөвлөгөө бөгөөд зардлаа хязгаарлахын зэрэгцээ тусламж үйлчилгээний чанарыг өндөр түвшинд байлгахын тулд удирдаж буй тусламж үйлчилгээний загвар болно.
МСБ-ын жишээ юу вэ?
Удирдлагыг хамарсан халамжийн байгууллагууд: Шилдэг 10 MCO
- 3.0 сая. 994, 000. Amerigroup.
- 1.9 сая. 608, 000. WellPoint.
- 1.7 сая. 570, 000. Molina He althcare.
- 1.5 сая. 484, 000. Centene.
- 1.5 сая. 480, 000. WellCare.
- 1.3 сая. Н. А. Аетна.
- 1.2 сая. 346, 000. He althNet.
Удирдлагатай тусламж үйлчилгээний байгууллагуудын жишээ юу вэ?
Удирдлагатай тусламж үйлчилгээний байгууллагын жишээнд:
- Бие даасан эмч эсвэл мэргэжлийн эмч нарын холбоо.
- Нэгдсэн хүргэлтийн байгууллагууд.
- Эмчилгээний менежментийн компаниуд.
- Бүлэг худалдан авалтын байгууллагууд.
- Хариуцлагатай тусламж үйлчилгээний байгууллагууд.
- Нэгдсэн хүргэлтийн систем.
- Эмч-эмнэлгийн байгууллагууд.
MCO төлөвлөгөө гэж юу вэ?
Удирдлагатай тусламж үйлчилгээний байгууллагууд (МCO) – дуртайHMOs, эдгээр компаниуд улсаас сар бүр төлөх төлбөрийн хариуд хүмүүст Medicaid-ийн ихэнх тэтгэмжийг өгөхийг зөвшөөрч байна. Хувийн даатгалын компаниуд Medicaid хүлээн авагчдад эрүүл мэндийн төлөвлөгөө санал болгож болох бөгөөд эдгээрийг Medicaid MCO гэж үзнэ.
Зөвлөмж болгож буй:
Хоёр талын тусламж, олон талт тусламж хоёрын ялгаа юу вэ?
Хандивлагчдын хийх ёстой сонголтуудын нэг бол хоёр талт, олон талт сувгаар хуваарилах эсэх. Хоёр талын тусламжийг хандивлагч орнуудаас хүлээн авагч орнуудад эсвэл хандивлагчдын зүгээс хэрэглэхэд нь хязгаарлалт тавьсан олон талт байгууллагуудад шууд хуваарилдаг.
Удирдлагатай тусламж үйлчилгээнд бичиг баримт яагаад чухал байдаг вэ?
Удирдлагатай тусламж үйлчилгээний хувьд баримт бичиг нь онцгой ач холбогдолтой, учир нь: A) эмнэлэг нь ажилтнууд өвчтөнд анхаарал халамж тавьж байгааг харуулах шаардлагатай. … Сувилагч зөвхөн хийсэн нэмэлт эмчилгээ, өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлт, шинэ санаа зовоосон асуудлуудын графикийг гаргах үед баримт бичгийн систем нь:
Хямд үнэтэй тусламж үйлчилгээний хууль яагаад үндсэн хуультай зөрчилддөг вэ?
АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний үйлчилгээний газар 26 муж улсын шүүхэд гаргасан нэхэмжлэлийн дагуу даатгал худалдаж авах хувь хүний бүрэн эрх нь Конгрессын муж хоорондын худалдааг зохицуулах эрх мэдлээс хэтэрсэн гэсэн үндэслэлээр уг хуулийг Үндсэн хууль зөрчсөн гэж мэдэгджээ.
Ливерпүүлийн тусламж үйлчилгээний замыг цуцалсан уу?
Суурь: Үхэж буй өвчтөнд зориулсан Ливерпүүлийн тусламж үйлчилгээний зам ('LCP') нь Англи, Уэльсийн үе үеийн засгийн газруудаас амьдралын төгсгөлд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг сайжруулах зорилгоор санал болгосон тусламж үйлчилгээний нэгдсэн зам (ICP) байсан.
Спектр дуун удирдлагатай удирдлагатай юу?
Спектр дуут удирдлагатай удирдлагагүй тул Би тойрч гарах арга зам хайж байна. Спектр дуу хоолойгоор идэвхжүүлдэг удирдлагатай юу? Өнөөдөр Америкийн банкны хөрөнгө оруулагчдын хурал дээр үг хэлэхдээ Уинфри хэлэхдээ Спектрт одоогоор дуут удирдлага байхгүй компани өнгөрсөн хугацаанд "
