Норэпинефрин (Левофед): бага тунгаар хэрэглэхэд бага зэргийн өсөлтөөс бусад тохиолдолд CO-д нөлөөлдөггүй. Септик өвчтөнд сонголтын анхны эм. Фенилэфрин (неосинефрин) нь цэвэр α1-агонист бөгөөд цусны даралт буурах, тахикардитай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. SCI-ээс зайлсхий (шингэн хэрэглэхээс өмнө допаминыг эхний эгнээнд хэрэглээрэй).
Та хэзээ норэпинефриний оронд фенилэфрин хэрэглэдэг вэ?
Норэпинефринтэй харьцуулахад фенилэфрин нь зүрхний цохилт буурч, цус харвалтын хэмжээ ихсэж (диастолын дүүргэлт сайжирч), зүрхний гаралт буурахгүй байв. Энэ нь цусны даралт ихсэх, хүнд тахикарди (жишээ нь, тосгуурын фибрилляци гипотензи) өвчтэй өвчтөнүүдэд фенилэфрин хэрэглэхийг дэмждэг.
Норэпинефрин ба фенилэфрин хоёрын ялгаа юу вэ?
Норэпинефрин ба фенилэфринийг септик шокын үед эхний ээлжийн судас дарагч бодис болгон хэрэглэхэд системийн гемодинамикийн хувьд ямар ч ялгаа байхгүй. Фенилэфрин нь сепсистэй холбоотой артерийн гипотензитэй тэмцэхэд норэпинефринээс бага үр дүнтэй байдаг.
Хэзээ фенилэфрин хэрэглэхийг илүүд үздэг вэ?
Фенилэфрин нь эх барихын үед нугасны мэдээ алдуулагчтай холбоотой(60% - 70%)-тай холбоотой түгээмэл тохиолддог гипотензийг нөхөхөд үр дүнтэй болох нь нотлогдсон бөгөөд энэ тохиолдолд илүүд үздэг вазопрессор болсон..
Фенилэфринийг хэзээ шоконд хэрэглэдэг вэ?
Фенилэфрин, судас дарагч FDA-септик шокын үед хэрэглэхийг зөвшөөрсөн ба зүрхний хүндрэлийг багасгахын тулд септик шок нь тахиаритмиар хүндэрсэн үед өөр судас дарагч болгон ашиглахыг зөвлөж байна.
