Гуравдагч талын төлбөр төлөгч гэж юу вэ? Гуравдагч талын төлбөр төлөгч нь даатгуулагчийн өмнөөс эмнэлгийн нөхөн төлбөр төлдөг байгууллага юм. Гуравдагч талын төлбөр төлөгчдийн жишээнд засгийн газрын агентлагууд, даатгалын компаниуд, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний байгууллагууд (ЭМҮТ) болон ажил олгогчид багтана.
Өвчтөнийг гуравдагч этгээдийн төлбөр төлөгч гэж үздэг үү?
Гуравдагч талын төлбөр төлөгч - (1) Өвчтөнд үзүүлсэн эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төлдөг даатгалын компани эсвэл бусад эрүүл мэндийн тэтгэмжийн төлөвлөгөөг ивээн тэтгэгч. (2) Эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төлдөг өвчтөн (анхны тал) эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч (хоёр дахь тал)-аас өөр даатгалын компани эсвэл байгууллага (гуравдагч этгээд).
Гуравдагч талын хариуцлага гэж юу гэсэн үг вэ?
Гуравдагч этгээдийн хариуцлага (TPL) нь эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний-ийн дагуу үзүүлсэн үйлчилгээнийхээ хэсгийг эсвэл бүхэлд нь төлөх гуравдагч этгээдийн хуулиар хүлээсэн үүрэг юм. Зарим тохиолдолд эдгээр үйлчилгээ нь автомашины болон ажилчдын нөхөн олговрын даатгал гэх мэт өөр даатгагчийн төлөвлөгөөнд хамрагдсан осол, гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
Гуравдагч талын хамгийн том төлбөр төлөгч нь юу вэ?
Гуравдагч талын хамгийн том төлбөр төлөгч хэд вэ? The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) нь АНУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамгийн том төлбөр төлөгч юм. Бараг 90 сая америкчууд Medicare, Medicaid болон Хүүхдийн эрүүл мэндийн даатгалын улсын хөтөлбөр (SCIP)-ээр дамжуулан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авдаг.
Гуравдагч талын төлбөр төлөгчийн асуудал юу вэ?
Энэ зөрүү нь"гуравдагч этгээдийн төлбөр төлөгчийн асуудал" гэж нэрлэгддэг. Жишээлбэл, ихэнх Голландчууд эмнэлгийн үйлчилгээнийхээ төлбөрийг шууд төлдөггүй. … Даатгалын компаниуд бол “гуравдагч этгээд”. Тэд таны төлбөрийг төлдөг тул та шинэ боолт, мэс засал, шинэ эм өгсөн хүнд мөнгө төлөхгүй.
