Төлбөр төлөгчид гэж юу вэ? Эрүүл мэндийн салбарын төлбөр төлөгчид нь эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний үйлчилгээ үзүүлэгч, Medicare, Medicaid зэрэг үйлчилгээний тарифыг тогтоож, төлбөр цуглуулж, нэхэмжлэлийг хянан шийдвэрлэж, үйлчилгээ үзүүлэгчийн нэхэмжлэлийг төлдөг байгууллагууд юм. Төлбөр төлөгч нь үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ихэвчлэн ижил байдаггүй.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ төлөгчийн жишээ юу вэ?
Жишээ нь арилжааны эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөө, гуравдагч талын эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөний администраторууд болон Medicare, Medicaid зэрэг засгийн газрын хөтөлбөрүүд багтана. Medicare, Medicaid зэрэг засгийн газрын хөтөлбөрүүд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд төлөх дүнг тогтоодог.
Эрүүл мэндийн салбарт хамгийн их мөнгө төлдөг хүн хэн бэ?
The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) нь АНУ-ын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамгийн том төлбөр төлөгч юм. Бараг 90 сая америкчууд Medicare, Medicaid болон Хүүхдийн эрүүл мэндийн даатгалын улсын хөтөлбөр (SCIP)-ээр дамжуулан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авдаг.
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө болон төлбөр төлөгчийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Эрүүл мэндийн төлөвлөгөө болон төлбөр төлөгчийн үндсэн ялгаа нь эрүүл мэндийн төлөвлөгөө нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зардлыг төлдөг бөгөөд төлбөр төлөгч нь өвчтөний шаардлага хангасан эсэхийг боловсруулах үүрэгтэй байгууллага юм., үйлчилгээ, нэхэмжлэл, элсэлт эсвэл төлбөр.
Төлбөр төлөгч гэж хэнийг тооцох вэ?
Эрүүл мэндийн салбарт төлбөр төлөгч-мөн төлбөр төлөгч гэж нэрлэдэг- эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн үзүүлж буй тусламж үйлчилгээний төлбөрийг төлдөг хүн, байгууллага, аж ахуйн нэгж.
