Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд эсвэл тогтворгүй өвчтөнүүд брадикардитай өвчтөнд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Сонголт хийх эм нь ихэвчлэн 0.5-1.0 мг атропиныг 3-5 минутын зайтай судсаар тарьж, 0.04 мг/кг хүртэл тунгаар хэрэглэнэ. Яаралтай тусламжийн бусад эмэнд адреналин (эпинефрин) болон допамин орно.
Брадикарди нь ACLS-ийг хэзээ эмчлэх шаардлагатай вэ?
Шинж тэмдгийн брадикарди, зүрхний цохилт ихэвчлэн минутанд <50 цохилттой, шинж тэмдэг илэрсэн тул үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилдэг. Шаардлагатай бол амьсгалын замаар амьсгалын замын патентыг хадгалах. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тохиолдолд нэмэлт хүчилтөрөгч өгнө.
Ямар тохиолдолд брадикарди нь гипотензи эмчилгээ шаарддаг вэ?
Артерийн даралт багасах, сэтгэцийн төлөв байдал огцом өөрчлөгдсөн, цээжээр өвдөх, зүрхний дутагдал, таталт, ухаан алдах эсвэл брадикардитай холбоотой цочролын бусад шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнд яаралтай эмчилгээ хийх (Хайрцаг 4). AV блокуудыг нэгдүгээр, хоёрдугаар, гуравдугаар зэрэг гэж ангилдаг.
Брадикарди эмчлэхдээ ACLS эмч дараах зүйлсийн алийг нь хийх ёстой вэ?
ACLS брадикарди алгоритм
- Эмчилгээгээ хойшлуулж болохгүй, харин Hs болон Ts ашиглан брадикардигийн үндсэн шалтгааныг хайх.
- Амьсгалын замыг барьж, зүрхний хэмнэл, цусны даралт болон хүчилтөрөгчийн ханалтыг хянах.
- Эмийн IV эсвэл IO оруулна.
- ХэрэвӨвчтөний биеийн байдал тогтворжсон тул эмчид хандана уу.
Брадикардитай үед зүрхний массажийг хэзээ эхлэх ёстой вэ?
Хүчилтөрөгч болон агааржуулалтыг үл харгалзан HR <60/мин байвал зүрхний амьсгалыг эхлүүлнэ.
